Ventrikuloperitonealer Shunt beim Hydrocephalus

Der Hydrocephalus ist eine zumeist angeborene (seltener auch später im Leben erworbene) Erkrankung des Gehirns und tritt außer beim Menschen auch bei Hunden und Katzen auf. Hierbei ist der Abfluss des Gehirnwassers aus den Gehirnkammern gestört. Da die sogenannte „cerebrospinale Flüssigkeit“ jedoch weiter produziert wird, kommt es zu einer Erhöhung des Drucks innerhalb der Gehirnkammern und zu einem Verdrängen und Abbau von Gehirngewebe. Symptome treten in der Regel bereits im Welpenalter auf und umfassen unter anderem eine aufgewölbte Schädelform, Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Schielen und Kopfschmerzen. Die Diagnose wird z.B. durch eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes gestellt (Abb.1).
Unbehandelt verläuft die Erkrankung in der Regel tödlich oder die betroffenen Tiere werden aufgrund der sich rasch verschlimmernden Symptome eingeschläfert. Wenig bekannt ist, daß die Behandlung eines Hydrocephalus beim Tier jedoch prinzipiell genauso möglich ist wie beim Menschen. Hierbei wird ein spezieller Katheter in eine betroffene Gehirnkammer eingebracht, der dann über ein Druckventil und einen Silikonschlauch den Abfluss der cerebrospinalen Flüssigkeit in die Bauchhöhle ermöglicht (Abb. 2). Dort wird die Flüssigkeit vom Bauchfell wieder resorbiert, so daß keine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum erfolgt.
Unsere Praxis führt diese Operation seit einigen Jahren mit sehr gutem Erfolg bei Katzen und Hunden durch. Die meisten Patienten haben nach der Operation eine mit gesunden Tieren vergleichbare Lebensqualität und Lebenserwartung. Die Prognose sollte jedoch in jedem Fall individuell besprochen werden, da diese unter anderem von den bereits vorliegenden neurologischen Störungen sowie dem Auftreten von Komplikationen abhängt.
Zum Schluß noch ein kurzes Video eines unserer Hydrocephalus-Patienten, ein zum Zeitpunkt der Operation 6 Wochen alter Katzenwelpe namens „Solitär“. Das Video zeigt Solitär einige Tage nach dem Einsetzen des Katheters. Die Katze erfreut sich auch 3 Jahre nach dem Eingriff weiterhin bester Gesundheit.